Aanvraagformulier aanpassing examens

Met dit formulier kun je een verzoek indienen bij de examencommissie van de Zorg & Werk Academy voor het aanpassen van de examens. Bijvoorbeeld wanneer je dyscalculie of dyslexie hebt. Het verzoek tot aanpassing doe je altijd met een bijgevoegde verklaring van een arts of andere (medisch) behandelaar waarin oa. genoemd staat wat de noodzakelijke aanpassingen dienen te zijn en op grond waarvan. Binnen 15 werkdagen ontvang je een schriftelijke reactie op je verzoek tot aanpassing.

Naam:

Lesgroep:

Geboortedatum:

E-mailadres:

Telefoonnummer:

Om welke reden vraag jij om een aanpassing van de examens?*

Licht hier je 'anders' toe:

Voor welke examens zou je een aanpassing willen?:*

Licht toe welke aanpassing gewenst is (deze moet in de verklaring staan!):

Geen bestand geselecteerd